هایفوتراپی تکنولوژی لیفت صورت بدون جراحی

هایفو (HIFU) چیست؟

---

هایفوتراپی HIFU عبارتست از انتقال امواج اولترا سوند با شدت بالا و فرکانس پایین، بطور متمرکز در لایه های عمقی پوست ( High Intensity Focused Ultrasound ) به منظور لیفتینگ و جوانسازی پوست. در گذشته امواج صوت با فرکانس بالا بعنوان یک روش تشخیصی مطمئن و کم عارضه بصورت سونوگرافی  مورد استفاده قرار گرفته است. تفاوت امواج هایفو با امواج سونوگرافی در این است که هایفوتراپی یک روش درمانی است و شدت امواج آن بیشتر است و فرکانس پایین تری دارد و بعلاوه این امواج همگرا هستند و در یک نقطه کانونی در زیر پوست متمرکز شده و ایجاد گرما می نمایند در حالیکه امواج سونوگرافی واگرا بوده و انرژی پایین تر و فرکانس بالاتری دارند.

تکنولوژی هایفو بیشتر برای لیفت صورت و گردن و بازوها و شکم استفاده می شود. هایفو تراپی روشی بدون خطر ( کاملاً ایمن ) و مورد تایید FDA آمریکا است و اثرات آن در همان جلسه قابل مشاهده است و همچنین نتایج آن بدون بازگشت است. روش هایفوتراپی فقط در یک جلسه ( یک ساعته ) راحت و بدون هیچ درد انجام می‌شود ، عوارض هایفو ناچیز است و بلافاصله شخص می‌تواند به سر کار روزانه خود برگردد.

با افزایش سن تغییرات پوست از قبیل شل شدن  و شکل گیری چین و چروک های صورت در تمام لایه های پوست ایجاد می شود. درمان های رایج در جوانسازی پوست از قبیل میکرودرم ابریژن، آر اف و لیزر عمدتا متمرکز بر لایه های سطحی اپیدرم و درم می باشند. در گذشته درمان قابل قبول و موثری برای قسمت های عمقی تر پوست (SMAS) بجز جراحی پلاستیک صورت در دسترس نبود. در جراحی پلاستیک صورت یک لایه از پوست جدا شده و به سمت بالا کشیده شده و نقاط انعقاد حرارتی در لایه SMAS بطور مستقیم  بوسیله امواج الکتروفرکانسی انجام شده و لیفتینگ جراحی انجام می شد. لایه اتصال دهنده عضلات به پوست SMAS نقش مهمی در افتادگی پوست و ایجاد چروک های عمقی ایفا می کند این لایه superficial musculoaponeurotic system به شکل یک بافت هم بند فیبروز در گردن و صورت قرار گرفته و میمیک صورت و حرکات عضلات از طریق این لایه به پوست منتقل می شود و ایجاد چین و چروک های عمقی و شلی پوست در میانسالی از این لایه شروع می شود. در روش هایفو تراپی این لایه مورد هدف قرار می گیرد و لایه اپیدرم دست نخورده باقی می ماند بعبارت دیگر کانون امواج اولتراسوند در زیر پوست است و در زمان عبور از سطح پوست، انرژی امواج جذب پوست نشده و تغییر قابل توجهی در سطح پوست ایجاد نمی شود.

از آنجایی که دستگاه هایفوتراپی مشاهده زیر پوست را در موضع درمان ممکن می‌کند، بنابراین درمان بر پایه حدس زدن و تخمین سطح بافتی درگیر انجام نمی‌شود. پزشک یا پرستار می‌تواند در تمام طول درمان ساختارهای پوست را ببیند تا از دقت، ایمنی و تاثیرگذاری بیشینه درمان در عمق تعیین شده اطمینان حاصل کند.

روش انجام هایفوتراپی :

---

بعد از استعمال ژل اولتراسوند در سطح پوست و انتخاب کارتریج مناسب خطوط درمان بطور دستی و با فاصله 3 تا 5 میلی متر انتخاب شده و تعداد350 تا 450 شات برای نقاط مورد نظر انجام می شود. چنانچه افتادگی پوست شدید باشد تا 500 شات قابل انجام است. هر کارتریج بر حسب نوع دستگاه 10 تا 15 نقطه کانونی ایجاد می کند. درجه حرارت 65 درجه سانتی گراد موجب نکروز انعقادی نقاط کانونی امواج می شود بعلاوه با ارتعاش و انتقال گرما در بافت اطراف که کمتر از نقاط هدف می باشد رشته های کلاژن جمع شده و در نهایت ترمیم و لیفتینگ در این ناحیه شروع شده و بعد از 90 تا 180 روز این فرایند تکمیل می شود. در نقاطی که ضخامت لایه SMAS کمتر است مثل پیشانی،شقیقه، گردن و اطراف چشم از کارتریج های با عمق نفوذ کمتر استفاده می شود. در بقیه نقاط بطور معمول از کارتریج های با عمق نفوذ بالاتر استفاده می شود(3 تا 4.5 میلی متر) بطور کلی اگر لایه چربی زیر پوستی به اندازه کافی باشد کارتریج 4.5 میلی متری انتخاب مناسب تری است و در افراد با ضخامت لایه چربی کمتر کارتریج 3 میلی متری مناسب تر است. بطور متوسط هر جلسه هایفو تراپی حدود یک ساعت طول می کشد. به منظور یک دست شدن پوست انجام تمام نقاط صورت و گردن در یک جلسه می بایست انجام شود بعبارت دیگر نمی توان برای یک ناحیه از صورت هایفوتراپی انجام داد و بقیه صورت را رها کرد چرا که در غیر این صورت تاثیر درمان کمتر شده و نتیجه مطلوب بدست نخواهد آمد .تفاوت هایفو تراپی با امواج لیزر و آر اف در جوانسازی پوست در این است که انرژی این امواج جذب لایه های سطحی اپیدرم و قسمت فوقانی درم می شوند و تاثیر درمانی خود را در این ناحیه اعمال می نمایند چرا که در صد بسیار ناچیزی از انرژی آنها به لایه عمقی تر پوست می رسد در حالی که در هایفوتراپی تمرکز امواج نقاط زیر پوست می باشد. جنسیت در تاثیر پذیری هایفو اثری ندارد اما بایستی سن فرد 32 سال باشد.

مزایای هایفوتراپی :

---

• کاهش آکنه و جوش
• لیفت و کشیدن پوست
• بهبود خاصیت کشسانی پوست
• آهسته شدن ایجاد نشانه‌های پیری
• لیفت و سفت شدن گونه‌ها بدون جراحی
• زاویه‌دار شدن صورت و بهبود خط فک
• غیرتهاجمی، غیرجراحی و کاملاً ایمن است
• نیازی به هیچ مراقبت خاصی پس از عمل ندارد
• بلافاصله پس از عمل می‌توانید فعالیت‌های روزانه را ادامه دهید
• آهسته شدن ایجاد نشانه‌های پیری روی صورت، گردن و خط دکلته
• کاهش چروک‌های ظریف تا عمقی، گودی زیر چشم، پف و سیاهی زیر چشم
• باعث بهتر و سفت‌تر شدن پوست پیشانی، چشم، دهان، گردن و ناحیه دکولته می شود.
• با تحریک لایه‌های ساختاری عمقی پوست، واکنش ترمیم کننده‌ی طبیعی‌ای شروع می‌شود که رشد کلاژن جدید را القاء می‌کند. نتیجه نهایی لیفت و کشیدن پوست به مرور زمان است. چون تاثیر تکنولوژی اولتراسوند از داخل به بیرون است، نتایج به تدریج ظرف 2 تا 3 ماه آشکار و در مدت 6 ماه بهتر و بهتر می‌شود.
• لیفت صورت پس از عمل آنی است. نتایج به طور مستمر ظرف 6 ماه بهتر و بهتر می‌شود. هایفو پوست لایه اصلی عمقی پوست یعنی همان لایه‌ای را هدف قرار می‌دهد که در جراحی زیبایی مورد درمان قرار می‌گیرد، البته نتایج این هایفوتراپی و جراحی لیفت صورت یکسان نیست با این حال هایفو جایگزینی فوق‌العاده برای جراحی به ویژه برای افرادی است که آماده جراحی نیستند یا تمایل به بهبود نتایج جراحی دارند.

عوارض :

---

بیمار ممکن است پس از درمان با مقداری قرمزی و یا ورم مواجه شود و ممکن است مقداری حس سوزش داشته باشد. این علائم طی مدت چند ساعت از بین می روند. با وجودی که نتایج این روش درمانی به میزان عمل جراحی لیفت برای رفع افتادگی پوست واضح و آشکار نیست، هایفوتراپی می تواند ظاهر پوست شما را  بدون عوارض هایفوتراپی و طبیعی سفت کرده و به تدریج آن را شاداب و جوان سازد.

متداولترین ناحیه‌های قابل درمان با روش هایفوتراپی :

---

• لیفت چانه
• لیفت گونه
• رفع غبغب
• لیفت گردن
• لیفت پیشانی
• لیفت صورت
• رفع خط خنده
• رفع افتادگی پلک
• بالا کشیدن ابروها
• درمان منافذ باز پوست
• رفع چین و چروک اطراف چشم
• درمان تیرگی و سیاهی دور چشم
• زاویه دار کردن فک و مشخص شدن آن

موارد عدم استفاده از هایفوتراپی :

---

برای جلوگیری از عوارض جانبی، در این موارد نباید از فرآیند هایفوتراپی استفاده نمود :

• زخم‌ها یا ضایعه‌های باز روی صورت
• پروتزها یا استنت‌های فلزی صورت یا گردن (ایمپلنت دندان اشکالی ندارد)
• وجود دستگاه‌های برقی در بدن
• دو هفته پیش بوتاکس انجام دادن
• بارداری یا شیردهی
• پروتزهای دائمی پوستی
• درمان آنتی ترومبوز
• بیماری پوستی یا سیستمی فعالی که مانع ترمیم و بازسازی پوستی شود.
• ازکارافتادگی‌ها یا اختلال‌های خونریزی دهنده (هموراژیک)

هزینه :

---

معمولا هزینه‌ هایفوتراپی بستگی به تجهیزات و امکانات درمان و نیز هزینه پزشک دارد. موضوع مهمی که هزینه هایفوتراپی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، این است که چه بخشی از بدن شما نیاز به درمان دارد و چه تعداد جلسات درمان مورد نیاز است.

گلوله شدن ژل و درمان آن

علت گلوله شدن و حرکت کردن ژل :

---

یکی از مواردی که مکرراً توسط افراد سوال می شود این است که چرا در بعضی موارد در تزریق ژل، ژل گلوله شده و یا از جای خود حرکت می کند و منظره بدی را به وجود می آورد؟ دراین زمینه به چند عامل می توان اشاره کرد :

1 – تزریق ژل های بی کیفیت که قیمت آنها بسیار کمتر از ژل های معتبر است و متاسفانه به منظور کسب سود بیشتر توسط برخی ازافراد استفاده می شوند. بسیاری از این ژل ها بعلت موادی که در ترکیب خود دارند باعث واکنش سیستم ایمنی فرد شده و درنهایت توده هایی ( گرانولوما ) به وجود می آورند.

2 – عدم مهارت پزشک تزریق کننده. تکنیک تزریق بسیار مهم است. گاهی ممکن است به دلیل تکنیک نادرست تزریق، ژل گلوله گلوله شود.درصورتی که اگر تزریق درست انجام شود احتمال آن بسیار کم می شود. همچنین اگر این تزریق به درستی انجام نشود مثلا محل سوراخ تزریق را خیلی پاره کنند، احتمال دارد که مثلا روی لب جای سوزن ها باقی بماند ولی اگر تزریق درست انجام شود جای سوزن ها ۴ تا ۵ روز باقی می ماند و بعد از بین می رود.ژل را باید حتما متخصص پوست تزریق کند و قبل از عمل حتما باید با متخصص مشورت کنید. بنابراین تا به مهارت پزشک و از کیفیت موادی که مصرف می کند مطمئن نشده اید از انجام این کار خودداری کنید. بهترین راه اطمینان از مهارت پزشک در تزریق ژل لب ، دیدن نتیجه کار در افرادی است که قبلاً به وی مراجعه کرده اند.

درمان گلوله شدن ژل :

---

گلوله شدن ژل صورت بیشتر در مناطقی مانند لب و زیر چشم که پوست یا مخاط ظریفی دارند، دیده می شود. یکی از عوامل مهم زمینه ساز آن انتخاب ژل نامناسب است. با وجودی که تمامی ژل های موجود در بازار بلااستثنا می توانند همچین عارضه ای را داشته باشند ولی ژل هایی با غلظت بالا برای این نواحی مناسب نبوده و باید از آنها اجتناب کرد.

ژل هایی با غلظت پایین برای زیر چشم و لب مناسبند ولی به دلیل جذب سریع آنها، مدت کوتاهتری باقی می مانند و این موضوع باعث می شود که برخی از پزشکان برای طولانی تر بودن اثر تزریق ژل، ژل های غلیظ تر را پیشنهاد دهند و یا خود بیماران با آگاهی کامل، ژل غلیظ تر را انتخاب می کنند.

در این مورد تجربه پزشک در پیشگیری از ایجاد این عارضه نیز بسیار مهم است. در مواردی که ناهمواری محل تزریق ژل در بیماری شدید باشد، می توان گفت یا این بیمار سابقه تزریقات مکرر و بیش از حد ژل را داشته و یا پزشک او دقت و تجربه کافی برای راهنمایی بیمار و تزریق را نداشته است. در هر حال برای درمان آن می توان اقداماتی را انجام داد و توصیه می شود تزریقات بعدی ژل با احتیاط و به میزان کم صورت گیرد.

تخلیه ژل یکی از روش های مؤثر برای این عارضه است در مواردی که تعداد این ناهمواری ها زیاد باشد ممکن است در بیش از یک جلسه کار تخلیه ژل صورت گیرد. در ضمن می توان از روش هایی مانند تزریق هیالورونیداز (در ژل های هیالورونیک اسید)، گرم کردن و ماساژ موضعی محل تزریق ژل هم استفاده کرد.

ممکن است در محل تزریق ژل بویژه در ژل های هیالورونیک اسید، تورم گذرا (یا دوره ای) مخصوصاً در لب ها ایجاد شود. این حالت با حالتی که محل تزریق ژل به صورت گلوله های ریز درمی آید (مانند عارضه گفته شده در بالا) کاملاً متفاوت است. ممکن است عامل شروع کننده این تورم وجود یک بیماری سیستمیک مانند سرماخوردگی و یا مصرف بعضی از مواد غذایی باشد. خوشبختانه این وضعیت گذرا بوده و در اغلب موارد به طور خود به خود برطرف می شود ولی گاهی این برطرف شدن چندین هفته یا چند ماه طول می کشد که در این حالت مراجعه به پزشک برای درمان سریعتر بسیار راحتتر خواهد بود.

آیا تزریق ژل همیشه با گلوله گلوله شدن همراه است؟

---

خیر این اتفاق بیشتر بخاطر تکنیک نادرست تزریق ایجاد می شود. همچنین گاهی اوقات بیماران در نواحی تزریق شده فشارهای جانبی ایجاد می کنند و به نوعی باعث حرکت و جا به جایی ژل می شوند که این موارد قابل اصلاح است.

اگر ژل زیادی تزریق شود یا جا به جایی داشته باشیم چگونه اصلاح می شود ؟

---

در صورتیکه ژل زیادی تزریق شده باشد در صورت تحمل و عدم ناراحتی بیمار می توان انتظار داشت به مرور با حل شدن آن در بدن به حد مورد نظر برسد. اما اگر بیمار بخواهد زودتر حجم ژل کم شود میتوان از مواد تجزیه کننده آنها یا از دستگاه های RF استفاده کرد. ژل های موقت از جنس مواد اسید هیالورونیک است و برخی مواد مانند هیالورونیداز ها باعث تجزیه آنها می شود که میتوان با تزریق این مواد در قسمت های مختلف ژل مورد نظر، اصلاحات را انجام داد. همچنین با استفاده از دستگاه RF که گرمای عمقی ایجاد میکند میتوان باعث افزایش جریان گردش خون در بافت مورد نظر شده و به مرور زمان باعث تسریع روند تجزیه ژل در بدن شد.

لیزر CO2 فرکشنال | مزایا و معایب آن

لیزر CO₂ فرکشنال :

---

لیزر CO₂ فرکشنال روش نوینی در جوانسازی پوست، بازسازی پوست و تحریک ساختن رشته های کلاژن می باشد که سبب افزایش قوام و سفتی پوست شده و چروکهای ریز پوست را از بین می برد. لیزر فراکشنال علاوه بر بهبودی قابل ملاحظه اسکارها و جای جوش صورت (جوشگاههای پوستی) در درمان پیری پوست خصوصا شلی پوست و درمان چروک های دور چشم و چروک های صورت و دور دهان هم کاملاً مؤثر است . بیشترین کاربرد آن برای درمان جای جوش, زخم و جراحات پوستی می باشد. تعداد جلسات و فواصل درمانی در افراد مختلف بسته به نوع ضایعه، رنگ پوست و سن، متفاوت و بین 1 تا 4 جلسه و به فواصل حداقل 1 ماهه می باشد.
لیزر CO₂ فرکشنال یک لیزر CO₂ اصلاح شده است که عوارض لیزر CO₂ معمولی را ندارد. با روش لیزر فرکشنال که بر روی انواع مختلف پوست قابل اجراست میتوان اسکارهای جوش های جوانی، جای زخم ناشی از تروماهای مختلف ، خسارات ناشی از نور آفتاب، کوچک کردن روزنه های پوستی، چروکیدگی های دور چشم، تیرگی دور چشم، کک و مک ها، شلی و افتادگی پوست صورت و گردن را تا حد قابل قبولی مداوا نمود .

روش درمانی لیزر CO₂ فرکشنال :

---

روش لیزر فرکشنال که از سال 2003 مورد استفاده قرار میگیرد، بدین صورت است که به جای تابیدن نور لیزر با شعاع بزرگ در لیزرهای قدیمی، ستون هایی از نور لیزر با شعاع هایی بسیار باریک در حد میکرون بر روی سطح پوست تابیده میشود لذا مناطقی از سطح پوست ( اپیدرم )عملاً سالم می ماند و از همین مناطق اشعه نخورده یا سالم هست که ترمیم پوست بسرعت انجام میشود.

در واقع در این نوع لیزر مناطقی از سطح پوست ( فواصل بین نقطه ها ) آسیب نمی بیند و بیشترین نور تابیده شده از این نوع لیزر وارد درم ( با عمق نفوذ حدوداً یک تا دو میلی متر ) یعنی همان لایه میانی پوست می شود یعنی درست جایی که باید لیزر آنجا اثر کند تا بتواند مشکلات فوق را بهبود بخشد چرا که علت اصلی مشکلات فوق خرابی لایه میانی پوست یا همان درم می باشد بطوری که کلاژن پوست در این ناحیه قرار دارد و تابیدن نور این لیزر در این ناحیه باعث تشکیل کلاژن های جدید میشود و بتدرج طی ۲تا ۴ ماه ، چروک های پوست کاهش قابل ملاحظه ای پیدا می کند و پوست از حالت شلی و افتادگی درمی آید و عمق چاله ها و اسکارهای بعد از آکنه یا جوش و یا بعد از عمل ( جای بخیه ) بهبودی قابل ملاحظه ای پیدا میکند.

موارد کاربرد لیزر CO₂ فرکشنال :

---

• سفت شدن پوست
• جوانسازی پوست
• رفع افتادگی پوست
• بهبود منافذ باز پوست
• از بین بردن چروک پلک ها
• اصلاح چروک ریز صورت
• امکان درمان آسیب های پوستی
• درمان اسکارهای پس از جراحی
• درمان ترکهای پوستی شکم و بدن
• درمان لک های ناشی از افزایش سن
• درمان اسکار (فرورفتگی) جوش یا آکنه
• درمان اسکار ناشی از سوختگی یا بریدگی
• از بین بردن خطوط و چین و چروک ها
• کاهش لک های ناشی از افزایش سن و هایپرپیگمانتاسیون

لیزر CO₂ فرکشنال برای چه کسانی مناسب است؟

---

• افرادی که دارای پوستی پیر و خسته هستند
• افرادی که دارای چین و چروک عمیق پوستی هستند
• افرادی که در اثر نور خورشید دچار آسیب پوستی شده اند
• افرادی که دچار اسکار های آکنه هستند

لیزر CO₂ فرکشنال برای چه کسانی مناسب نیست؟

---

• افرادی که دارای پوستی حساس هستند
• افرادی که دارای حساسیت پوستی هستند
• سابقه تشکیل کلویید و یا اسکار هیپوتروفیک به دنبال ایجاد زخم
• خانم های باردار از جمله کسانی هستند که انجام این گونه لیزر ها به آن ها توصیه نمی شود و نباید آن را انجام دهد

مزایای لیزر CO₂ فرکشنال :

---

این دستگاه پیشرفته بدون اینکه زخمی برروی پوست ایجاد کند، خطوط پوست را از بین می‌برد، موجب افزایش قوام پوسـت شـده و رشته‌ های کلاژن زیر پوست را از نو بازسازی میکند. ازدیگر مزیت های این دستگاه این است که نتیجه بدست آمده از آن ماندگاری طولانی مدت دارد، از طرف دیگر دقت انجام کار این دستگاه بالا است و میزان خطای ناشی از بی‌دقتی را به حداقل می‌رساند .بهبود قوام و ترکیب پوست در یک جلسه به وضوح مشاهده می شود.
بیمار بعد از انجام لیزر فراکشنال نیازی به استراحت و مراقبت ندارد. با توجه به اینکه لیزر فرکشنال فقط بر بخشی از پوست به صورت ستونهای حرارتی اثر می‌کند آسیب کمتری به پوست می رساند به همین دلیل اولاً ترمیم و بهبودی پس از لیزر سریعتر صورت می گیرد، ثانیاً عوارض زود هنگام بعد از لیزرهای قبلی مثل قرمزی، تورم بسیار کمتر ایجاد می شود و به همین دلیل فرد می تواند سریعتر به سرکار برگردد. هزینه این روش نسبت به سایر روش ها مناسب است.

عوارض لیزر CO₂ فرکشنال :

---

اگر پزشک انجام دهنده لیزر تجربه کافی داشته باشد و از مارک های خوب لیزر فراکشنال استفاده کند عوارض پوستی مثل لک های قهوه ای یا سفید بعد از لیزر در مقایسه با لیزر های نسل قدیمی بسیار کم است، البته در مواردی که اسکارها عمیق است و پزشک مجبور است برای تاثیر بهتر از قدرت بالای دستگاه استفاده کند احتمال بروز لکه های قهوه ای بعد از لیزر وجود دارد ولی اگر ایجاد شد معمولا این لک ها حداکثر طی 2 ماه بهبود پیدا میکنند. همچنین در برخی مناطق پوست مثل چانه، بینی و گونه ( پوست روی استخوان ) پوست حساس تر است یا کسانی که پوست تیره دارند.
در مورد ریسک عفونت اگر شخص سابقه تب خال داشته باشد حتما باید در چند روز اول بعد از لیزر به شخص محلول های ضد عفونی کننده ضد تب خال داد، در مورد دیگر عفونت های میکروبی، بهداشت فرد بسیار مهم است مثل شستشوی دست، محیطی که فرد زندگی میکند و...... به هر حال اگر لیزر انجام شده عمیق باشد و پزشک بر حسب فاکتورهای مختلف احتمال بروز عفونت بعد از لیزر را بدهد قرص یا کپسول های آنتی بیوتیک و یا حتی قرص های ضد تب خال به مدت حداکثر 5 تا 7 روز تجویز میشود.

بعد از انجام کامل جلسات لیزر در صورتی که فرد دچار اسکارهای عمیق باشد آیا میتوان برای تاثیر بیشتر تعداد جلسات را بیشتر کرد؟

---

آری ولی بهتر است بعد از ۴ جلسه یک دوره ۶ تا ۱۲ ماهه به پوست استراحت داد و مجدد چند ماه بعد یک دوره دیگر لیزر را انجام داد، یا اینکه بعد از ۴ جلسه لیزر اگر در فصل مناسبی قرار داشتیم ( از لحاظ شدت آفتاب ) میتوان هر سه تا چهار ماه یک بار یک لیزر عمیق انجام داد.